完成“一系统三平台”建设，初步构筑起吕梁市域内全链条、全领域、全过程、闭环式智能监管防线……在1月31日举行的吕梁市医保智能监管暨DRG支付方式改革业务培训班上，吕梁市医疗保障局局长崔云生表示，吕梁市医保基金系统性治理初见成效。
本次培训班旨在进一步提升吕梁市医保系统智能监管成效，深化按疾病诊断相关分组（DRG）医保支付方式改革认知及人才队伍建设，推动医保、医疗、医药协同发展。
培训班主会场。（刘永军 摄）
医疗保障事关人民群众健康福祉。近年来，吕梁市积极探索医保智能监管方式，启动智慧医保全覆盖工程，引进科大讯飞、新华网等科技公司，建成以国家医保信息平台智能监管子系统为核心，三医联动协同发展平台、循证医保鉴证核查平台、住院行为智能监控平台为支撑的监管体系。
2022年1月至2023年底，新建成的国家医保平台智能监管子系统，已覆盖吕梁市所有定点医疗机构。
医保药品和医用高值耗材鉴证核查平台对吕梁市所有定点医药机构结算的医保药品追溯码、高值耗材唯一标识（一物一码）信息进行了全面监管，有效遏制了医保药品、高值耗材“虚售”“串换”“回流”等违规行为。住院行为智能监控平台通过入院登记、住院抽查等手段，利用人脸识别技术，对患者和医疗行为的真实性进行监控。
三医联动协同发展平台依托人工智能审核技术，对全市定点医药机构开展住院病历和门诊处方的事前、事中、事后全流程一体化监管服务。
专家开展专题讲座。（曹正兴 摄）
培训邀请相关领域专家学者开展专题讲座。
据了解，针对医保智能监管工作中存在的问题，吕梁市力争2024年3月底前完成整改，确保医保基金非现场监管工作有序、有效推进。
吕梁市委常委、常务副市长任忠表示，吕梁市将压实各方责任，发挥各级政府的统筹作用、医保部门的牵头作用，加强卫健委、市场监管局、公安局等部门的协同配合，提升医保监管水平，深化医保智能监管工作。
本次培训以电视电话会议形式召开，吕梁市设主会场，各县市区设分会场。各县分管医保工作的副县长，市县两级医保部门领导干部、市县两级医疗保障基金监督管理工作联席会议和按疾病诊断相关分组（DRG）医保支付方式改革领导小组成员单位，承接大病保险业务的商业保险公司，以及市、县、乡三级医保定点医药机构负责人，共计2000余人参加培训。