近年来,山西省太原市杏花岭区坝陵桥街道立足辖区老旧小区多、老年人口和慢性病患者集中的实际,以党建为牵引,创新推出“专业卫生服务网+社会治理网格”双网融合模式,从“两张网”到“一张网”,优质的健康服务走进网格、直达家门。
坝陵桥街道以党建为引领,搭建“1+5+N”协同服务体系。社区党组织牵头,街道办事处、社区卫生服务中心、家庭医生团队、网格员、社会工作者五大主体协同,社会组织、志愿者、辖区单位共同参与。通过权责正面清单、负面清单划清边界,明确“专业医疗行为由家庭医生负责、事务性协助由网格员负责”,从制度上避免责任转嫁、互相推诿,让“五社联动”在基层健康治理中发挥枢纽作用。
创新“网格发现、分级上报、专业处置、结果反馈、动态随访、联合评价”六步闭环运行机制,并明确刚性响应标准。常规健康诉求3个工作日内响应,紧急健康事件即时处置,处置结果24小时内反馈居民。红黄绿三色分级台账、双包保管理机制,让协同服务从理念变成可执行、可考核、可复制的实务流程。
保障措施同样落到实处。健康协同相关工作考核权重不低于15%;统筹基本公共卫生服务经费,安排不低于5%用于网格员健康服务劳务补贴;网格员每年完成不少于16学时健康业务培训,确保“协作者”懂健康、会服务。
一年来,坝陵桥街道居民健康服务不断完善,家庭医生签约履约率从62%提升至85%,重点人群慢性病规范管理率由56%提升至79%,年度体检覆盖率由58%提升至90%,特殊人群上门服务满意度达96.8%;重点人群失访率由18%降至8%,老年人跌倒等意外事件发生率下降28%。
公共卫生供给持续提质增效。街道常态化开展“社区健康服务日”,组织健康讲座、义诊,累计服务群众5600余人次;新建规范化健康档案860余份,筛查慢病高危人群210人,落实绿色转诊78例。依托网格与卫生信息互通,居民信息重复采集率下降70%,档案更新周期由7天压缩至24小时,基层人员事务性工作量平均减少25%。
基层治理也由此打开新局面。网格职能从单一社会治理向“治理+健康服务”转型,卫健系统与基层社会治理的联动通道全面打通,健康风险得以在前端干预,间接减轻了群众就医负担。试点经验已在太原市街道社区业务培训中交流推广,为同类老旧城区提供了可借鉴的实践样本。
下一步,坝陵桥街道将持续扩大试点覆盖城乡多元场景,完善跨部门健康数据分级授权、脱敏留痕的合规制度,探索“村医+网格员+驻村社工”协同路径,推动权责清单、实操手册转化为地方业务规范,并引入第三方开展成本效益评估。(侯彦)

